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胃がん術後の大腸がん発症リスクを減らす腸内菌

2021/11/24 記事

1人の腸内細菌数はおよそ40兆あつて、重さにして約1~1.5 kgあると言われています。

これらの腸内細菌叢の乱れが炎症性腸疾患などさまざまな疾患と関係することが、最近になって明らかになってきました。

また腸内細菌のバランスが、胃切除を含むさまざまな治療により変化する可能性があり、欧米における肥満治療のための胃切除手術では、術後の体重減少が腸内細菌叢の変化と関連することが報告されています。

しかし、胃切除術後には、低栄養や貧血、ダンピング症候群などの併発症があり、また胃癌症例では、腸内細菌との関連が指摘されている異時性大腸がんを術後に発症するリスクが高いことが明らかになっています。

胃切除後の患者で、口腔内でよく検出される細菌の相対的な量が多いことが確認されています。

胃切除術は、栄養障害、貧血、下痢、ダンピング症候群などを引き起こすなど、術後の患者の代謝に影響を及ぼすことも広く知られています。

例えば、胃切除後の患者では、小腸でのビタミンB12の吸収不足が知られていますが、今回の解析でも、ビタミンB12が小腸で吸収されずに大腸まで残り、それを細菌が利用するべく、ビタミンB12の摂取能力を持つ細菌が増加することが観察されました。

胃がんの患者は、異時性大腸がんを発症するリスクが高いことも報告されています。

胃切除後の発がんメカニズムは、散発性大腸がんとは異なる可能性があり、細菌の種類や代謝物質が胃切除後に多いことが観察されています。

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